为什么不建议小孩吃罗红霉素?
罗红霉素属于大环内酯类抗生素可透过血脑屏障,临床应用较广,常用于治疗呼吸道、胆道、耳鼻喉等感染。但由于小儿血脑屏障发育不完善,该类药物易进入脑组织,与神经组织中的钙离子结合,影响神经细胞膜离子通道的开放,使神经递质释放减少,导致神经传导障碍,可引起脑电图改变,表现为前头部中央或颞叶为主的慢波异常,并出现精神症状。
对罗红霉素及其同类药高度过敏的小儿,若应用该药易出现过敏性休克与急性荨麻疹,且不易逆转。脑电图异常以及精神症状的出现多在用药后4~9天,停药3~5天内脑电图可恢复正常。临床观察发现149例应用罗红霉素幼儿中,25例脑电图异常并有精神症状,异常率近17%,精神症状主要为幻觉共21例,木僵3例,抑郁1例。
因此,提醒儿科医生和家长,应对罗红霉素高度警惕。罗红霉素引起的中枢神经系统损害在停药后可缓解,无需特殊处理。但对于过敏性休克与急性荨麻疹,应迅速抢救,并给予抗组胺药和糖皮质激素治疗。