儿童红霉素是抗生素吗?

沈军强沈军强最佳答案最佳答案

红霉素(erythromycin),又称红霉素酰胺基糖苷、红霉素的胺甲酯。分子式为C37H67NO13,相对分子质量为705.92。它是人工合成的第一代大环内酯类抗生素,1952 年由英国A .M.W .普洛特等首创,1958 年美国学者首先报道了该药物的抗菌活性。目前许多国家都生产这种药物,我国于 1964 年开始生产。红霉素对蛋白质的合成有抑制作用,因此属于抑菌剂。它主要通过抑制细菌细胞壁合成的早期阶段,使细菌细胞的增殖受到限制而发挥杀菌作用。红霉素几乎能阻止所有病毒和细菌组织的蛋白合成,对革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌属(化脓性链球菌、肺炎链球菌)、白喉杆菌、破伤风梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌等有抗菌作用,对支原体也有较强的拮抗作用。近年来,临床上发现红霉素对衣原菌亦有一定抗菌效果。

红霉素通过抑制敏感菌体内的蛋白质合成,从而起到杀灭细菌的作用,因此是一种抑菌剂而不是杀菌剂,这一点与青霉素不同;同时由于红霉素对核糖体的影响与青霉素类似,所以又具有轻微的毒性反应。在使用过程中还发现下列不良反应:恶心、呕吐、腹泻及消化道刺激症状,发生率约5%~15%,停药后消失;过敏反应,发生率约1%~3%,可为红斑疹或荨麻疹,也可发生血管神经性水肿及过敏性休克;白细胞减少症,偶可出现粒细胞缺乏;口腔炎、食管炎、胃炎、肠炎及肝炎等胃肠道系统的不良反应。 值得注意的是近几年来,随着大量广谱抗生素尤其是头孢菌素类药物的应用,耐药金黄色葡萄球菌引起的感染已较罕见,而耐红霉素金黄色葡萄球菌却不断增多。由于婴幼儿体内红霉素代谢酶发育成熟需要一段时间,故其在新生儿体内的浓度一般不如成人高,加之肠道菌群尚未完全建立,所以更容易导致药物的吸收和利用。

基于上述原因,医生在选择治疗药物时,不但要考虑药物对病原微生物的针对性,而且还要考虑用药后的副作用情况以及患儿对药物的敏感性等因素。

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