婴儿颅内出血的原因?

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产伤是胎儿颅内出血的主要原因,多见于早产儿。由于胎儿头部相对较大,子宫收缩较强,通过产道时易发生产伤而引起颅内出血。常见产伤出血部位是脑内、脑室或硬膜下。高龄初产、臀位、急产、使用产钳助产等均可造成颅内出血。

分娩过程中或出生时的缺氧缺血,致使脑血管自身调节功能失调,导致脑部血液供应失调而破裂,引起颅内出血。常见新生儿颅内出血是脑室周围-脑室内出血,多见于极低出生体重儿,严重的生长发育不良儿。一般认为脑室内-脑室周围出血是由于静脉窦充血或淤血造成。脑室内-脑室周围出血与脑室内静脉窦解剖结构有关,脑室内静脉为无瓣膜的短血管,它汇集大脑深部脑室周围白质的血液,向两侧扩大成静脉窦,再汇入大脑大静脉(中央矢状窦),大脑大静脉向两侧分别分出许多小支,这些小静脉走行于白质内而汇聚于顶枕部,当血压稍有波动时即易破裂。

脑室内-脑室周围出血是新生儿颅内出血中预后最差的一种,常引起脑积水及脑萎缩,智力发育障碍。

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