什么原因影响婴儿听力?

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引起婴幼儿听觉损失的原因较多,可分为非病理性和病理性两大类。 (一)非病理性因素 主要包括母亲孕期不良因素和新生儿生理性听觉发育不完善两种。

1.孕妇分娩前使用麻醉剂、吸毒等导致胎儿缺氧;孕期使用某些药物如氨基糖苷类(庆大霉素等)、磺胺类药物可导致小儿耳聋,先天性聋儿中约有20%是由于母亲怀孕初期用药不当造成的。

2.出生时早产,低体重,窒息,颅内出血,新生儿寒冷损伤,新生儿感染性疾病的患儿,由于神经系统未成熟,听觉中枢的功能还不完善,可出现暂时性的听力障碍,称为新生儿生理性听神经功能减退。随着患儿年龄的增长,这种听力下降可以逐渐恢复。如果超过3个月仍无改善,则可能会留下永久的损害。

(二)病理性因素 可分为遗传性、感染性、药物性等多种类型。 1.遗传性疾病 最常见的是遗传性耳蜗发育畸形,包括先天性外耳道闭锁或狭窄,先天性内耳畸型(如耳蜗螺旋神经节神经元消失)等。这些疾病多为常染色体隐性遗传,也有呈家族性聚集发病的报道。还可有遗传代谢性疾病,如线粒体基因突变引起的耳聋和常染色体中遗基因突变引起的耳聋。

2.感染性病因 由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染所致。临床上较为常见的病毒性迷路炎、细菌性脑膜炎、儿童癫痫发作等原因均有可能导致婴幼儿听力损失。梅毒螺旋体可能经脐带进入小儿血液而造成先天性耳聋。

近年来,由于人类免疫缺陷病毒的侵袭,引起严重的感音神经性耳聋也逐渐增多。

3.药物性病因 许多药物均有造成耳聋的危险。我国规定在孕期及哺乳期禁用或慎用药品共89种,在儿科临床常用药品中,也发现有对听神经有损害的药品7种。

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