婴儿腱鞘炎是怎么引起的?

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腱鞘炎的主要发病部位是手腕,男性比女性更易发病,腕管内的肌腱过多地承受压力,或者肌腱纤维增生、变粗,使肌腱在鞘管内流动不畅,以致局部出现酸胀、痛苦、僵硬,屈伸腕掌特别是桡侧时更为明显,影响正常活动。

慢性腱鞘炎多表现为腕部肿胀、疼痛,无明显压痛,触摸手腕部时有索条状硬结,伸屈拇指或腕部时疼痛明显,局部有压痛。少数患者可表现为拇指屈伸不利,或拇指以外其它四指的握拳行动受阻。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎:该处腱鞘炎多于出生后10岁左右开始出现,女多于男。表现为腕桡侧疼痛,活动后加剧,尤以拇指短伸肌和拇长展肌疼痛明显,两端隆起,有压痛。掌骨下部有明显的压痛,常可有弹响。少数患者可有腕管综合征之症状。

婴幼儿腱鞘炎需与以下疾病鉴别:

1、韧带损伤

有明确的外伤史,伤后局部肿胀、疼痛明显,常有关节活动受限,局部压痛明显,必要时可行X线检查。

2、肌腱滑膜炎症

其症状特点为手指麻木伴疼痛感,慢性患者常可出现肌腱粘连,造成手指屈伸不便。主要影响指、掌关节,极少累及近端指间关节。初起时局部肿胀、疼痛,用手指挤压或掰动时更疼痛,局部压痛明显。炎症消退后,可遗留指关节弹力减弱、僵直,或有狭窄性腱鞘炎之体征。

3、手部脉管炎

该病多发生于中老年男性,起病缓慢,双侧发病率对称。脉管炎闭塞的部位多在腕部两侧桡动脉波动处,疼痛较明显的部位在腕关节以上,甚或在肘、肩、手臂等部位。一般在夜间疼痛加剧,且伴有发热、失眠、四肢末梢麻木等,局部形成硬结节。

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