婴儿为什么会得肾炎?

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小儿急性肾小球肾炎(AGN),是由细菌、病毒或其他病原体通过血液循环到达肾脏,引起急性的炎症反应。导致免疫复合物在肾小球基底膜的沉积,进而造成肾小球滤过率下降,体内代谢产物不能及时排出,水钠潴留而发生水肿;血液中尿素氮和肌酐等毒素水平升高,出现氮质血症甚至尿毒症。如果治疗不及时,部分患儿会发展至慢性肾功能衰竭,需要长期透析甚至肾脏移植。

目前对AGN的诊断金标准是肾活检。但多数患儿并不能完善这项检查,且该检查有创伤性,不能作为常规检查。临床医生常常根据病史、体征和实验室检查进行诊断,并依据实验室检查结果评估病情严重程度。 这些因素都可能是诱发婴幼儿肾脏疾病的原因:

1. 感染:细菌感染最有可能,尤其是呼吸道感染。病毒感染也可能引起肾脏损害。

2. 肿瘤:幼年恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤可能侵犯肾脏,从而导致肾炎。但是这种情况比较少见。

3. 自身免疫性疾病:全身免疫检查有助于发现可能有肾损伤的自身免疫性疾病。

4. 遗传及代谢性疾病:有些遗传或代谢性疾病可能导致肾小球滤过率降低,从而出现肾炎症状。

对于绝大多数患儿而言,明确病因并不容易,往往难以找到诱发肾炎发作的具体“原因”。在这些患儿中,大约50%在发病第1年内可完全恢复,15%左右会发生慢性化,约30%死亡。

一旦孩子出现少尿、无尿、食欲不佳、烦躁、呕吐等症状时,家长应及时带孩子去医院就诊,排除是否存在肾脏病变的可能。定期进行体检也是必要的,这样可以早发现、早治疗,将伤害降到最低。

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