儿童支原体多久不传染?
我作为儿科医生,对于你的疑问写一份长一点的解答。 一、什么是支原体 首先明确一点,儿童支原体感染不是由细菌、病毒引起的,而是一种病原体,称为支原体。支原体是细胞外生存的最小的细菌,无细胞壁结构,对细胞有毒性作用,主要侵犯呼吸道上皮细胞,能引起组织损伤和炎症反应。 由于支原体没有细胞壁的结构,所以对抗生素敏感性能很差;而它的增殖又需依赖酶的作用,抑制其遗传物质和增殖的抗微生物药物,如氯霉素、林可霉素等,对支原体均有较好的抑制作用。 但以上这些药现在已经被淘汰了,目前主要针对支原体感染的抗生素主要有阿奇霉素、红霉素、四环素及罗红霉素。以上药物除红霉素外,对婴幼儿都较安全,但应在医师指导下应用。若用药后症状仍不缓解或加重,应尽快就诊,排除其它疾病。 二、支原体的传播与发育规律 支原体主要通过飞沫传播,可以通过口腔分泌物直接传播给健康人。被污染的衣服、用具等也可以成为传播途径。但支原体传播的方式尚不够明确,且有一定的潜伏期。
通常来说,感染后50%的患者2~3周后发病,部分患者甚至可能1年内发病。也有文献报道,有些患者感染支原体后可长期无症状,却能够将支原体持续排出体外,通过性行为感染他人。
三、支原体感染的临床表现及检查 不同年龄儿童的临床表现会有所差异。一般来讲,6个月以内的婴儿,如果感染了支原体,常表现为严重发热、拒食、呕吐、腹泻,有时类似中毒性痢疾,还可伴有喘鸣、呼吸困难、吞咽困难、喉头水肿等症状。
6个月以上的幼儿,临床表现可以相对轻微,但仍可出现反复高热、咳嗽、痰液分泌量多、呼吸增快、食欲不振等情况,检查时可以发现咽部充血,扁桃体明显肿大、出血,颈部、锁骨上窝、腋下淋巴结节,肝脾淋巴结可以明显肿大。
当然,并不是所有的患儿都会出现明显的临床症状,约80%的患儿感染支原体后可以无明显临床症状,这一类人称为隐性感染者,此时体格检查可以发现口腔黏膜损害(如鹅口疮),肝脾淋巴结可能略有肿大。但由于这些临床表现缺乏特异性,容易与其他原因导致的发热等疾病混淆,因此当家长发现孩子有上述症状时,应及时到医院就诊,并通过相关检查明确诊断。 除了进行全面的体格检查和必要的实验室检查以外,家长还应密切关注孩子的健康状况,尤其要注意孩子夜间睡眠状态以及精神状态。
四、如何预防支原体感染 对于已经诊断为支原体感染的患儿,应注意休息、适当补水,密切观察病情变化,定期就诊复查。家长应避免给孩子乱用药物,防止因用药不当造成身体伤害。 对于没有感染的儿童,则应注意个人卫生,尽量少去人群拥挤的公共场所,尽量避免与孩子接触患有呼吸道感染疾病的病人。
父母一定要认真培养孩子养成洗手的好习惯,纠正孩子挖鼻孔、咬指甲等不良习惯。家庭中的其他人也应做好相应的预防工作,以减少易感人群的发生率。