儿童脑囊肿好治疗吗?
儿童脑积水,颅内占位性病变,需要及时就诊。 脑积水的诊断一般不难,根据病史、症状和体征以及头颅X线检查可以初步诊断。对怀疑有脑积水而又不宜手术的患者,应在特殊情况下,密切观察病情变化,定期拍摄头颅侧位片进行跟踪观察。 对疑为结核性脑膜炎或蛛网膜炎所致脑积水者,应进行脑脊液化验及细菌培养。
颅脑CT和MRI检查有助于判断积液量的多少、性质(如血肿、脓肿);了解有无颅骨缺损、颅内肿瘤或其他原因引起的颅内压增高;以及发现一些无症状的先天性颅内病变,如脉络丛囊肿等。
必要时可进行脑血管造影以寻找颅内动脉瘤、动静脉畸形等致病因素。 有些病例需进一步做眼震电图、听觉检查、颅神经检查等,甚至包括智力测验等心理评估,以便进一步了解患者的认知功能和脑功能情况,明确病因和病情并进行分期。
脑室系统由大脑半球间的狭小的脑室腔构成,有前、中、后3个脑室。 在颅脑CT上表现为高密度影,在MRI上显示为T1WI低信号、T2WI高信号。如果脑室内压力很高,则CT上的低密度区可以呈环形或带状;如果为慢性脑积水,则为对称性分布的高密度灶。
对于伴有明显颅内高压的儿童,为了解是否出现脑疝危象,需要测量颅脑间隙,即通过枕骨大孔至横窦的高度,从而间接估计第二脑室的前角高度。正常值该数值应该大于6mm。如果小于该值,说明存在脑积水,且程度严重,应及时救治。 小儿脑积水不是一种独立的疾病,而是由于颅内炎症、肿瘤、外伤等各类病因所引起的一组临床综合征。其临床特征为头颅进行性和加重的增大,发育迟缓,智力低下,双眼球运动障碍,瞳孔光反应迟钝等。