怀孕7个月还要吃叶酸吗?

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需要,因为叶酸是人体必需的营养素,尤其对于孕期女性来说更为重要。 叶酸又名维生素B9,因最初从菠菜中提取而得这个名字。叶酸参与人体新陈代谢的全过程,起着调节作用,对人体正常发育和生理功能至关重要。除动物内脏、鱼类、蛋类外,深色蔬菜如菠菜、茼蒿、青菜等也含有较多叶酸。

叶酸在体内的代谢产物是四氢叶酸,它是体内细胞合成嘌呤核苷酸及氨基酸的重要中间体。而核酸是构成遗传信息的基础物质之一,也是生物体内最重要的胺基酸之一;还有助细胞的分裂和生长,维持细胞的正常功能及新陈代谢。如果缺乏,会导致胚胎的神经管缺陷及出生后婴童的智力障碍的风险增加。 而我国育龄期妇女的叶酸摄入不足发生率约为15%~20%,低于国际上30%的发生率水平,这可能与我国传统膳食中富含叶酸的食物的摄入有关[1-4]。但无论是食物来源还是补充剂,叶酸进入体内都要经过肠道吸收,再运输到全身各个部位发挥作用。有研究对7种不同食谱的人进行了随访调查,发现其中61.1%~79.1%的居民叶酸摄入不足[5]。不论是否孕妇,从营养的角度来看都应该适量补充叶酸。

世界卫生组织建议,服用叶酸片剂应于孕前三个月开始,每天服用400μg直至孕期第3个月末。中国优生科学协会于2018年发布了《中国妊娠期妇女叶酸应用指南》(下称“指南”),建议,准备怀孕的女性,应在备孕阶段就开始每日补充叶酸400μg,并持续至整个孕期;而已经怀孕的女性,也应继续补充维生素叶酸,直至分娩。这是国内首次正式公布推荐妊娠期妇女服用叶酸的量及时间。 [6] 除了预防神经管畸形,服用叶酸还能降低妊娠高血压综合征、胎盘早剥、自发性流产以及胎儿贫血的发生机率。

值得注意的是,由于叶酸在人体胃肠道里吸收速度较慢,而且容易失活,因此单次大剂量服用叶酸片并不能起到快速补叶酸的效果,应长期坚持小剂量服用。

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一般在孕妇怀孕前三个月,体内的胚胎神经器官开始发育,需要大量的叶酸,所以在前三个月补充叶酸是非常必要的。之后孕妇还需要继续补充叶酸,直到生产为止,每天摄入600mg叶酸即可。

人体摄入的叶酸超过规定剂量的2-5倍,也就是每天摄入1000-3000毫克的叶酸,人体才会出现负作用,这样的剂量一般孕妇很难达到,故孕妇在服用叶酸后中毒的可能性不大。

除了叶酸外,孕妇还应补充多种维生素和矿物质,例如铁、锌等。在孕期中,胎儿生长发育,血容量增加,体内的肌肉、器官、皮肤、毛发、内脏对铁都会有所增多,导致孕妇对铁的需求量增加。如果孕妇体内缺铁,很可能会导致贫血等。除此之外,孕妇体内的锌元素也应补给充足,如果缺失,很可能导致胎儿发育迟缓、宫内发育不长等问题出现。

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