儿童腰穿刺是检查什么?

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儿童腰椎穿刺又称作脑脊液(CSF)检测,是诊断儿童神经系统疾病重要而常用的方法之一。通过采集患者脑脊液,在显微镜下观察其细胞数和分类情况、测量生化指标来判定是否存在神经系统感染或颅内肿瘤等器质性病变。 虽然腰椎穿刺存在一定的风险和并发症,但发生率较低且多能自行缓解,包括头晕、头痛、恶心、呕吐、一过性血尿及尿潴留等;极少数患儿会发生脑疝、脑出血、呼吸骤停等危险情况,但只要做好术前评估和心理建设以及术中密切观测,就能将风险降到最低[1]。

近年来由于磁共振成像(MRI)的广泛使用,使不少中枢神经系统疾病的诊断水平和效率都得到了很大的提升。对于需要行腰椎穿刺检查的患者,若可行MRI扫描,一般不再行CT检查;如先行CT检查,再行MRI检查,两者之间间隔时间不超过3周。

总之,腰椎穿刺虽然是一种较为古老的检测技术,但它对许多中枢神经系统炎症性和感染性疾病的诊断仍具有非常重要的价值。 在进行该项检查时,医生会先让患儿取侧卧位,用20ml注射器抽取适量脑脊液,送至实验室做常规化验,同时用另外一根针头插入椎管内,抽吸部分脑脊液作为病毒学和细菌学的标本。

完成所有检验项目后,医生会根据结果判断是否由中枢神经系统感染引起,并进一步分析病因、诊断疾病。需要注意的是,腰椎穿刺检查可能会引起一些不良反应,但是一般会在短时间内恢复,家长不必过于担忧。

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