女孩会早产吗?
早产的定义是胎龄小于37周出生的活产婴儿,出生体重小于2500g。 世界卫生组织(WHO)的调查资料显示,全球孕妇早产发生率约为11%~13%,其中近半数发生在发展中国家[1]。 在欧美发达国家,早产的发生率为7%~9%,美国低于欧洲但高于发展中国家;在亚洲,日本和韩国的早产发生率也较高,分别为8.3%和10.3%,但中国却只有6%,远低于欧美国家和亚洲国家[2]。
造成这种情况的可能原因是我国政府重视预防早产,采取了多项措施来降低早产发生率,如提高产科质量、加强围产期保健等。 而近年来我国的早产率却不断攀升至12.3%,高于中低收入国家的平均水平(10.1%),这又是什么原因呢?有学者对此进行了深入的探讨和分析。
首先,随着二孩政策的开放,大龄产妇增多,妊娠合并症发病率上升。同时由于经济条件的改善和人民生活水平的不断提高,孕妇营养状况得到极大改善,使得巨大儿发生率也逐渐升高。而胎儿宫内生长受限(IUGR)以及巨大儿都可能成为早产的高危因素。 有研究显示,孕34周后,每周体重增长>750g的早产率较每周体重增长≤750g者明显增高(10.5%vs6.8%)[3]。另外有研究对812例单胎头位早产儿进行病因分析发现,375例(46.2%)早产儿既往有妊娠并发疾病史,245例(30.3%)存在各种异常分娩因素,193例(23.9%)为单纯早产,无产科合并病及并发症,仅119例(14.7%)属于正常分娩[4]。说明不良妊娠结局、异常分娩因素、妊娠期并发症都是导致早产的高危因素。而在所有高危因素当中,妊娠期高血压疾病居首位。
此外也有研究表明,初孕期性生活频率过高或过低也可能增加早产风险[5]。还有学者通过分析1万余例首次怀孕的单身女性发现在孕期使用避孕药可能会增加早产的风险,而使用宫内节育器则可以减少早产的风险[6]。预防早产需要从孕早期开始。