哪些明星跟腱断裂?
跟腱,全称跟腱止点损伤(Achilles Tendinopathy)。是体育运动员非致死性创伤中最常见的疾病之一[1]。 跟腱位于足后跟部,连接小腿后部的肌肉(腓肠肌和比目鱼肌)和跟骨。在体育运动中由于突然的剧烈牵拉会使跟腱发生撕裂,严重者出现完全断裂(图1)。
根据受伤机制不同,跟腱断裂可分为张力型、压迫型和扭转型三种类型。 根据严重程度,又可分为完全断裂和不完全断裂。 本病好发于30岁以上男性,常见原因是运动过程中突然遭受过度牵拉导致跟腱断裂;少部分原因包括感染、肿瘤等。
主要症状为受伤部位肿胀疼痛,局部压痛明显,踝关节背伸无力,跖屈时疼痛加剧。通过辅助检查能够明确诊断。 不及时治疗会导致并发症,如踝关节僵硬、踝关节炎,严重的会发生挛缩畸形导致残障。
对体育运动者和正常人而言,早期诊断和治疗是其预后的关键[2-4]。 对有明确外伤史的患者,应注意与跟腱炎、跟骨骨折和其他足踝伤进行鉴别诊断。 治疗方式取决于病变的类型和严重程度。
对于部分患者,尤其是年老体弱或伤情较轻者,可采用保守治疗。主要包括制动、穿跟腱靴、热敷、理疗、针刺、注射及中药熏洗等方式,以促进恢复。
当保守治疗无效或者病情较重者,应及时采取手术治疗。目前手术方式为跟腱重建术,即利用自体的游离肌腱或人工合成材料,对断裂的跟腱进行修补。
随着微创理念的引入,近年来采用微创切口行跟腱重建手术的方式逐渐得到应用并体现了其优势。 除积极治疗外,患者还应合理功能锻炼,保持足部生理弧度,减少创伤性关节炎的发生。
预防本病的关键在于科学锻炼身体,循序渐进,持之以恒,同时注意自我保护。