婴儿心脏手术风险大吗?
你好!我是心外科医生,看到你的题目“心脏病手术有风险吗”,我想回答一下这个命题。 首先明确一点:所有的疾病都有发生的风险;同样的,所有的手术都伴随一定的风险,只不过不同的手术,风险高低不同而已。 所以这个问题可以变成:心脏手术有风险吗?答案肯定是:有 那具体有哪些风险呢? 我们做心脏手术的病患大致分为两类:一类是先天性心脏病的患者,比如室间隔缺损、房间隔缺损,以及法洛四联征(房间隔缺损+肺动脉狭窄)等;另一类是后天性心脏病患者,通常由于冠心病引起。 而后天的这一大类风险因素比较少,主要包括了心肌炎后遗症、病态窦房结综合症、房颤、二尖瓣关闭不全等等。
而先天的这部分患者,除了与遗传相关的一些疾病外,大多数是由于怀孕初期母亲受到病毒感染或者母体用药不当所导致的。 这些病毒或者药物通过胎盘屏障进入胎儿体内,导致胎儿宫内感染或产生畸形的可能性增加。常见的先天性心脏病包括:
1.器质性心脏病:如心脏粘液瘤、心包囊肿、冠状动脉瘘管;
2.心律失常:如室上性心动过速、室性期前收缩;
3.血管系统:如动静脉瘘、主动脉缩窄;
4.呼吸循环系统:如肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损;
5.其他:如心内膜弹力纤维增生症、特发性心肌病。
那么,到底心脏手术的风险有多大呢? 我用一个通俗的例子来解释下:如果说把人体心血管系统比作一个公司,要经营好它需要我们投入一定的成本,那么这个成本就是手术的风险。而收益呢?就是良好的血液流动和氧气供应,也就是正常的心肌功能和血液循环。 当这个公司出现亏损的时候(指手术术后病人出现严重并发症甚至死亡的情况),我们不但损失了原本付出成本的收益,还需要承担额外的损失——也就是对病人的赔偿。
所以,任何一项医疗操作都是有风险的,而我们唯一能做的就是认真、仔细地做好每一步,尽量降低风险的发生。