怀孕了要吐几个月?
孕吐是怀孕早期常见的症状之一,发生在13%~19%的孕妇身上[1],其发生与孕期激素水平变化有关。 早在胚胎植入子宫内膜时,胎盘会产生绒毛膜促性腺激素(HCG),妊娠第6周开始,血液和尿液中该激素的水平会迅速升高;在孕4周时,80%的孕妇会出现恶心、呕吐等早孕反应,约一半以上的孕妇早孕反应严重时可出现剧烈呕吐,若持续出血,可能危及生命。
目前,导致孕吐原因尚未明确,可能与妊娠早期的激素水平变化相关,也可能与孕妇自身的敏感性格或精神压力相关。 除性激素水平的改变外,孕妇体内甲状旁腺素(PTH)及降钙素(CT)水平的变动也可能是引起孕吐的原因之一。有研究发现,妊娠期血清PTH水平和尿CT浓度均升高,而且两者联合检测能够更好地预测孕吐的程度[2]。另外,一些研究还发现,孕妇体内皮质醇、肾素-血管紧张素系统以及雌二醇等激素的变化与孕吐程度相关[3-5]。
当然,除了胎儿因素之外,母体的一些生理和心理变化也会引起或加重孕吐。比如,在妊娠期间,孕妇胃排空的时间会比平时延长1~2小时,如果此时吃进去的食物不宜消化,就会加重孕吐的症状;心理因素如紧张、忧虑等不良情绪也可能会导致或者加重孕吐。不过,这些影响孕吐的因素多是临床推测,缺乏足够的证据。
一般来说,孕吐会在妊娠16~20周时自行缓解消失,但也有部分孕妇持续至分娩。对于无法耐受的剧烈孕吐,应该在医生指导下进行对症治疗,以免影响到孕妇的健康和胎儿的生长发育。