社保上海月末可以用吗?
可以的,只要你的社保卡里有余额就可以用,但是门诊只能用医保卡里剩余的现金部分,住院才能走医保。 门诊和住院报销比例是这样的: 举个例子: 小明是上海居民,去年7月入职一家上市公司,公司帮忙缴纳社保。10月份,小明因工作受伤,去定点医疗机构就诊,共花费医疗费4万元。经认定,属于工伤事故。经过治疗,小明于次年5月康复出院。
根据规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;但若用人单位未缴纳工伤保险费,则由用人单位支付。另外,由于用人单位未按时足额为员工缴纳社保,导致员工无法进行医保报销,那么员工可以通过行政诉讼的方式要求用人单位赔偿损失(赔偿范围为医疗保险待遇赔偿金)。
当发生工伤后,应及时向人社部门申请认定,在获得工伤认定决定书后,再去就医。这样就能使用工伤医疗待遇,否则就可能使用人单位不承担相关责任了。