杏有利尿的作用吗?
利尿药是指能减少肾脏和尿液中钠、钾等离子,增加液体排出,从而起到消除水肿或稀释尿液的作用。根据作用时间可分为:短效利尿药和中长效利尿药;按药理作用分,有强心苷类(如去乙酰毛花苷)、呋喃苯胺酸类(如速尿)、噻嗪类(如氢氯噻嗪)、氨苯喋啶、保泰松及吲哚美辛等.其中噻嗪类和氢氯噻嗪是最常用的药物,本类药物主要作用于肾小管,抑制钠、钾等阳离子的再吸收,导致细胞外液量减少,醛固酮的分泌也受抑制,故有抗高血压作用,同时也可产生利尿作用。 常见不良反应有口干、乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐及失眠。大剂量应用时可加重肾功能障碍、血糖升高、电解质紊乱和肝损害。对心脏也有一定毒性反应,可使心律失常的发生率增高。
临床使用此类药品应注意以下事项:①慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病所致的水肿在少尿期应慎用,因为此类疾病本身可引起水代谢障碍,若再用强力利尿剂,可使病情恶化。②心力衰竭患者在使用利尿剂前应先控制心衰,防止因利尿剂的使用而加重心力衰竭的病情。③肝、肾功能严重损害者,尤其伴有低蛋白血症时,应慎用或禁用。④老年病人由于肾功能减退,利尿效果差,且易出现不良反应,用药量宜慎重掌握,并注意监测血压变化。
一般不主张将速尿作为首选药物。但下列情况除外:
1.急性循环失调包括心脏病发作、休克、静脉瘀血或肺水肿。
2.急性肾功能衰竭少尿期。
3.某些药物中毒,如吗啡、巴比妥类药物。
4.高钙血症。
5.高钾血症。 但必须指出的是,上述情况虽可使用速尿,但在使用过程中须密切观察患者的反应,一旦出现不良反应应立即停药并对症处理。