儿童偏瘫怎么治疗?
小儿脑性瘫痪,简称小儿瘫,是自孕产期损害或胎儿出生前后大脑损伤而引起的非进行性中枢神经系统功能性障碍,症状为肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 中医属“痉症”“痿证”范畴。多由风痰阻络、脾胃虚弱、肝肾亏虚、气血不足引起。治宜活血化痰、补益脾胃、滋养肝肾、补气养血。 一般患儿经积极治疗可明显改善预后。但恢复过程较慢,且常反复。部分患儿遗留严重后遗症,如言语不清、智能低下、听力损失甚至窒息、抽搐发作等情况。因此对患儿的预后不能单纯用“好”与“坏”来论断,应做到及时诊断及治疗,积极康复训练以改善功能、降低残留症状程度。
1.药物治疗 对症处理,给予营养神经药物、神经营养因子、活血化瘀药、促神经细胞代谢药物等。早期应用可能减轻残损程度的药物包括乙酰唑胺、碳酸锂、巴氯芬、苯海拉明和异丙嗪等。
2.手术治疗 对于保守治疗无效的患儿,可考虑手术干预,以解除因颅内占位病变所致的继发性脑积水;对已有足下垂者应行跟腱延长术;对已有关节挛缩者应行关节松动术,必要时可行截肢术。
3.康复治疗 在脑瘫治疗中起着重要作用,应积极、持久地开展。主要包括: (1)保持肌肉紧张度练习:通过主动肌与拮抗肌交替收缩练习,促进肌纤维增粗,增强肌耐力,从而提高肢体运动功能。 (2)反射练习:利用刺激足底引发痉挛反应,再通过放松技术抑制痉挛,从而达到改善功能的练习。 (3)语言训练:针对不同类型的失语患者,采取相应的训练方法,提高患者的口语表达能力和理解能力。
(4)心理康复:帮助患儿克服孤僻、自卑、厌学的情绪,树立自信,积极面对困难,战胜疾病。