怀孕5个月可以做雾化吗?
最好不要做,对宝宝的影响很难说 药物通过肺部吸收后进入血液循环,然后到达胎儿器官,最后形成胎儿组织,甚至影响出生后的婴幼儿。 虽然目前国内外都没有关于孕期使用雾化吸入药进行治疗的妊娠安全性研究报道,但药物过量会导致不良反应或毒性反应。所以,为了母体和胎儿的安全,还是尽量避免用药为宜! 尤其是孕早期(0~12周),正是胚胎发育的关键时期,用药不慎,极有可能会对胚胎产生不利影响。
如果孕中期(13~27+6周)必须用药,应该严格遵医嘱规范治疗并在医生指导下选择对胎儿危害较小的药物。
当然,这种情况是最坏的打算。在孕期中,最好不要在没有任何医嘱的情况下私自用药,特别是孕妇和哺乳期妇女用药。 如果确实需要用药,一定要遵循以下原则——
① 能不用药就不用药;
② 能少用药就不多用药;
③ 能局部用药就避免全身用药;
④ 避免静脉输液;
⑤ 禁止吸烟,远离有毒有害物质和环境;
⑥ 如果病情允许,尽量延长用药时间间隔,减少药物应用剂量。 同时,也要纠正一些错误的用药观念。
比如,不少家长发现孩子患了感冒或其他疾病后,喜欢自行购买抗生素治疗。其实,绝大多数的病原体对常用的抗菌药物耐药,且不具备抗细菌作用,因此盲目服用抗菌药物不能有效杀灭病菌。
能用雾化治疗的疾病,一般也能够用其他方式治疗。如对支气管痉挛的患者,可通过静脉或口服给药等其它途径达到解除痉挛的目的。对于部分不宜接受雾化治疗的患者,更应采用其他给药途径。
临床上常用雾化吸入治疗呼吸系统疾病,包括气管炎、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺部易感染等。此外,五官科、眼科疾病也可以用雾化治疗。
“使用糖皮质激素类药物雾化治疗孕妇是安全的。”李靖介绍,目前临床上用于雾化治疗的糖皮质激素类药物包括:吸入用乙酰氨基已酸肾上腺素雾化液(普米克令舒),异丁酸氟替卡松气雾剂(氟耐),倍氯米松气雾剂,曲安奈德吸入气雾剂及布的奈德气雾剂等,主要作用是抗炎、抗过敏、缓解支气管痉挛等,适用于治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎及慢性阻塞性肺疾病。
“糖皮质激素类药物雾化吸入属于局部用药,经黏膜吸入后,全身不良反应是极轻微和罕见的,其副作用明显低于口服和静脉用药,孕妇原则上是可以使用的。”李靖说,普米克令舒被美国食品药品管理局(FDA)评为孕妇用药B类,即在动物繁殖性研究未显示对胎儿有风险,但没有在孕妇中进行对照研究;有确切适应证且有医生指导的前提下,孕妇是可以使用该药雾化治疗的。
“孕妇应该在医生的指导下进行雾化治疗。”李靖提醒,使用糖皮质激素类药物雾化治疗时,应注意及时将口中的分泌物吐出,清洗面部,尤其是口、鼻周围的残液,并应采用适当的全身雾化后漱口,以防发生念珠菌口咽部感染。