儿童得了心肌炎怎么办?
小儿心肌炎是儿科常见病,在病毒性感染的疾病中发病率仅次于手足口病,而高于传染性肝炎、水痘和流感等。 该病是由各种原因引起的心肌炎症性病变,常由病毒(尤其是肠道病毒)感染引起,也可由支原体、细菌或寄生虫感染所致。 临床表现多样,轻者可无症状,重者可以死亡。主要症状为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,其次为咳嗽、呼吸困难,严重者可出现昏迷抽搐等症状。检查可见面色苍白、口唇发绀、皮肤湿冷水肿、肝脾大,部分患儿心脏可有扩大、心率增快,肺部可闻及湿啰音。
实验室检查白细胞计数可升高或减低不等;血沉加快;血清特异性抗体阳性;心肌酶谱异常;心电图示ST段下移、T波低平或倒置以及PR间期延长等表现。
诊断主要依靠病史及临床表现,结合心电图、X线胸片等检查做出结论。对疑有心肌炎患者应及早进行鉴别诊断分析,以免延误治疗。
目前,缺乏针对心肌炎的特效药物,多数治疗方案仍以对症支持治疗为主。一般主张休息、营养支持、防治并发症。对于重症或并发心力衰竭的患者,应及时给予肾上腺皮质激素、β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂,以消除炎症反应,延缓心功能不全的发展。对于慢性心肌炎并伴有传导障碍者,可采用射频消融术等治疗方法。
预防心肌炎的发生,应注意锻炼身体,劳逸结合。避免各种精神刺激和心理紧张,及时注射疫苗以预防传染病的发生。注意个人卫生,勤换衣物;加强营养,增加机体抵抗力。一旦出现腹泻、呕吐、食欲不振等情况要及时就诊,必要时进行核酸检测,以防漏诊。